肾功能不全的分期以及治疗
在我们讲肾功能分期以及治疗之前我们先了解一下什么是肾功能不全是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一,那么肾功能不全的分期以及治疗,由我们静康中医肾脏病医院的专家为大家解答。
肾功能不全的分期以及治疗:
第一期
肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
第二期
肾功能不全期。肾小球已有较多损害,60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
第三期
肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重,75%-95%,不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。
第四期
尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。 肾功能不全的分期以及治疗?
CRF药物治疗的目的包括:①缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦, 提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人,要防止NaHCO3输入总量过多,输入速度宜慢,以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。
(2)水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量,一般NaCl的摄入量应不超过6~8g/d。有明显水肿、高血压者,钠摄入量一般为2~3g/d(NaCl摄入量5~7g/d),个别严重病例可限制为1~2g/d(NaCl 2.5~5g)。也可根据需要应用袢利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr >220μmol/L)疗效甚差,不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、持续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。
对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,一般不必积极处理,而应分析其不同原因,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐渐纠正低钠状态。
(3)高钾血症的防治 肾衰竭病人易发生高钾血症,尤其是血清钾水平>5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄入。在限制钾摄入的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生。
通过对肾功能不全的分期以及治疗的讨论 我们静看中医肾脏病医院通过国家专利“循经护肾疗法”成功治疗肾功能不全的患者 来自河南省郑州市 马青民(化名)就是其中一个 马青民于8年前单位体检查出血压偏高,进一步检查尿蛋白(2+),潜血(2+),诊断为“慢性肾小球肾炎”,未予系统治疗。马青民年前血肌酐上升,前往北京某专科医院治疗,预后疗效欠佳。两月前,马青民检查血肌酐213umol/L。今为求有效治疗来诊我院,门诊以“慢性肾功能不全”收入院。入院症见腰酸、乏力、口中异味,活动后心慌、胸闷,饮食一般,夜间睡眠一般。检查肾功能示:血肌酐269.79umol/L。患者腰酸、乏力、口中异味、心慌、胸闷等症状消失,饮食可,睡眠可,无其他不适。鉴于马青民病情改善,予出院。
通过以上患者的情况以及肾功能不全的分期以及治疗的了解,我们得知了肾功能不全的分期以及治疗的相关知识,也知道了肾功能不全患者的治疗方法,如何通过循径护肾疗法进行进一步的系统治疗,对病情有了一定的了解,如果各位患者有相关的问题,欢迎大家点击在线咨询或拨打我院咨询电话400-960-2898进行咨询,希望各位肾功能不全患者能够早日康复!
青岛静康中医肾脏病医院于2003年建院,是一所集科研、教学、临床为一体的多学科中西医结合的医疗机构,是经青岛市卫生行政部门批准建立的中医特色医院,也是青岛市医疗保险定点医疗机构。 查看详情>>