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冠心病一年多了,没有任何异常症状,是不是好了?

文章来源:青岛静康中医肾脏病医院 点击在线咨询专家
  冠心病确诊初期,没有任何异常症状是很正常的!
 
  1,血液消耗较小
 
  确诊为冠心病的标准是狭窄50%,从理论上讲“患者的心肌供血量少了一半,应该会出现心肌缺血,引发胸痛胸闷等症状”,但实际上没那么简单,我们需要明白血液是能量,它代表着一切活动的基础,冠心病患者的症状其实就是因为心肌缺血所致,一旦消耗无法得到满足就会出现一系列的症状,但这种消耗并不是一直不变的,比如说我们跑步时的心跳速度就会远远高于平时,这就是因为身体跑动时消耗了大量的能量,而心脏加速跳动就是为了快速泵血,这时候所消耗的血氧能量也就会变多,一旦血氧的消耗>血氧的供给,自然会出现症状,反之则可能没有任何异常。
 
  2,侧支循环建立较好
 
  我们的身体中存在多个血管,根据部位特点的不同,我们对其的称呼也有所不同,冠脉血管是冠心病认知领域的主角,它可能因为多种原因造成内部的堵塞,血液通行受到阻碍,这就好比堵车一样,在临床上医学上有两种急救手术,一种是支架手术,一种是搭桥手术,二者目的相同,但做法和思路却有所不同,支架手术我们今天暂且不提,主要说下搭桥手术。
 
  搭桥手术就是避开堵塞的部位,从堵塞血管的两端重新建立个通道,让血液可以抄“小道”过去,而先天侧支循环建立较好的患者,就好像天生就做了搭桥手术一样,哪怕“主血管”堵了,依然存在其他“小道”可以保证血运循环,血液的供应充足,自然不会发生胸闷胸痛等症状。
 
  3,感知能力较弱
 
  冠心病早期患者,可能没有明显的心肌缺血,更不会出现心肌梗死,这时候的疼痛突发多为心绞痛,相比于急性心梗,心绞痛的疼痛感较低,而且多为憋闷性的,部分患者由于先天原因,疼痛阈值较高,一般程度的疼痛难以感知,可能只有一些轻微的不适,常常会被患者误认为生理性反应,难以及时发现,此类患者又名“隐匿性冠心病”。
 
  如何才能好?——需要看患者对好的定义是什么!
 
  一、从症状来定义!
 
  冠心病患者的症状是因为心肌供血小于消耗所致,所以为了将症状消除,需要恢复血运循环,不管是内科支架、亦或是外科搭桥都可以暂时性疏通血管,使日常活动的血液消耗得到满足,让症状在短时间内缓解,甚至是消失。
 
  二、从病情来定义!
 
  冠心病的一切根源在于血管的堵塞,那么我们继续深入探索,会发现其致病因素较多,饮食、遗传、年龄、肥胖也并不全面,如果患者的冠脉狭窄完全是由斑块血栓导致,那么确实难以逆转,因为斑块的吸收是及其缓慢的,很难治疗,只能通过药物、饮食进行控制。
 
  但这些冠心病患者群体中,却存在部分“幸运”人,他们的狭窄并不单纯是因为斑块所致,与前者相比斑块并不大,之所以同样狭窄比例较高的原因,在于冠脉痉挛的出现,这类患者是可以通过对因治疗,被治“好”的。
 
  
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