糖尿病肾病患者要重点关注餐后血糖？

　　空腹血糖vs餐后血糖：它们反映的是不同的问题空腹血糖，反映的是人体在基础状态下，没有饮食负荷时的胰岛素分泌能力，它主要管的是“基础”的糖代谢。餐后2小时血糖，则是从吃第一口饭开始计时，2小时后测得的血糖值。它直接反映了我们进食后，身体对糖分的处理和利用能力，也就是“糖负荷”后的代谢状态。

　　“隐形”的高血糖更危险：很多患者空腹血糖控制得还可以，但餐后血糖却会飙升到十几甚至二十几mmol/L。

　　这种大幅度的血糖波动，就像“过山车”一样，对血管内皮的损伤，比持续性的高血糖更为严重。

　　糖尿病肾病，本质上就是微血管病变。餐后高血糖是蛋白尿的“催化剂”：

　　“糖尿病肾病的治疗，首要任务就是把血糖控制得稳稳的。当血糖水平，特别是餐后血糖水平稳定在理想范围后，肾脏的负担才会减轻，蛋白尿才会随之逐渐减少。”

　　每一次餐后血糖的剧烈波动，都是对肾脏滤网的一次冲击，长此以往，蛋白尿自然难以控制。

　　“自我感觉良好”是最大的误区：高血糖在相当长的时间内，可能不会引起明显的不适感。等到出现明显的“三多一少”（多饮、多食、多尿、消瘦）或者乏力等症状时，往往血糖已经处于非常高的水平，对肾脏等器官的损害也已经持续了很久。因此，不能凭感觉，必须凭监测数据。王铁民院长的这次问诊，看似平常，却点出了无数糖尿病肾病患者最容易踏入的误区。

　　控制糖尿病肾病，是一场需要耐心和“数据精神”的持久战。不要再用“我感觉挺好”来麻痹自己，请拿起血糖仪，认真记录下三餐后2小时的血糖值。当每一个餐后血糖都稳稳地达标时，您会发现，蛋白尿的减少和病情的稳定，就是给您最好的回报。