当前位置：三种慢性胃炎的患者 应如何对症下药
从临床观点说，慢性胃炎治好应该包括三个方面，症状好转或消失，功能的好转或恢复，组织病理的好转与恢复。一般而言，经过科学的治疗，前两点可以达到，但病理损害则要看轻重程度。对于损害较深的萎缩性胃炎，需力求控制病变不往严重方向发展，在此基础之上寻求恢复。
慢性浅表性胃炎：这是临床上最多见的一种胃炎，根据患者的不同症状，区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者，可给予胃舒平2片，每日3次或香砂养胃丸l包，每日2次，口服；加普鲁苯辛30毫克，必要时口服。反酸明显，或有胃出血者，可给予甲氰咪胍0.2克，每日4次；或雷尼替丁150毫克，12小时1次；法莫替丁20毫克，12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包，每日2次；三九胃泰1包，每日2次或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片，每日3次；麦滋林—S 0.67克，每日3次。有恶心者，临时加服灭吐灵10毫克。
慢性糜烂性胃炎：经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎，往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主，另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为：白天服胃速乐，或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片，分3次服；晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2—0.4克，或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重，可单用粘膜保护剂。
慢性萎缩性胃炎：萎缩性胃炎的治疗，目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片，每日3次；加用六味地黄丸1丸，每日2次；三九胃泰1包，每日2—3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。各药的疗效，各地报告相差较大，可能与胃炎的判定，服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
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